按说单纯热证，直接舒肝清热即可，但很多人却腹部怕冷，受凉就腹泻。这个时候如果清热则腹泻容易加重，需要同时温运脾阳。而过于温运脾阳，则有助热加重口干口苦的可能性。

所以病情复杂，很多人多年反反复复不能治愈。甚则有长达20多年这样的，患者就非常痛苦，自身的心情更加不好，整天怀疑自己是否得了不治之症。

案例：

***，女，39身高体重

-5-10

口苦，晨起明显多年。久治不愈。

吃凉的腹泻，反酸，不烧心。口中酸水两年半了。刚怀孕的时候就这样，当时不能吃药，硬忍到现在才治疗。腹胀，屁很多。前年生了小孩，刚断奶。

右侧胁肋疼。经常生气，腹部凉。头以前晕，困乏无力。舌暗淡，苔白腻。

诊断：肝郁脾虚胃热

治疗：疏肝解郁清胃

处方：厚姜半甘参汤，柴胡桂枝汤

吴茱萸黄连9苏梗12干姜18

炒白术18茯苓18炙甘草12厚朴12

法半夏12柴胡12炒黄芩12党参18

炒白芍15川芎9桂枝9

生姜3片大枣3个掰开

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口酸消失，晨起口苦，口苦减轻，舌暗淡，苔薄白腻。腹泻。

腹泻减轻。吃凉的还腹泻。脱发。腹胀消失，右侧胁肋不疼了。怕冷不明显。生气后心口疼，不生气不疼。面色没有那么黄了。脾气大。口不干。

诊断：少阳郁热，脾阳虚

治疗：疏散少阳，温运脾阳

处方：

炒黄芩12柴胡12法半夏12干姜30

炒白术18茯苓18炙甘草12党参18

桂枝12苍术10白豆蔻10（后下）

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口苦能减轻一半，还腹泻胸骨后不疼了。吃甜食凉的还容易反酸。痰不多。精神好多了。

舌暗淡，苔白腻。脱发。

诊断：少阳郁热，脾阳虚

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口苦好了九成。腹泻好了8成。反酸基本消失。胸骨后不疼了。容易上火，嗓子有点疼。以前爱上火，现在吃了这个药之后，很少上火。脱发多，好了4成。舌淡苔白腻。精神好。

以前总是睡不醒。现在不瞌睡那么多了。晨起舌苔黄。

按：

很多患者爱生气，虽然都明白气大伤身，但却难以控制情绪，经常生气，尤其是生闷气。

这就形成了肝气郁结气郁内热，胆汁疏泄不利，上泛而导致口干口苦。肝气不舒则胁肋胀痛。也就容易反酸。

肝病日久则克脾土，所以往往运化氺湿能力差，这个时候如果再吃寒凉就很容易损伤脾阳，导致腹泻。

治疗采取疏泄肝胆郁热，同时温运脾阳的策略。

本案患者就是典型代表。经常生气，胁肋疼痛，口干口苦，腹部还凉，还容易腹泻。面色黄，整天昏昏沉沉不想动。还以为自己有不治之症。

嘱其条畅心情，同时舒肝温脾，经过一段时间治疗，患者轻松很多，也不用整天躺着了。心情也大为好转。

心情，对一个人很重要。心情郁闷，一定要及时排解，不可闷在心里。轻则头痛失眠，重则抑郁烦躁口干口苦心慌。很多治疗起来并非易事。所谓气的病来不好医也是真话。

真正的健康，不只是身体的健康，还是身心的健康，心情愉悦，身轻体健，才能感受更加美好的人生。所以应当感谢并珍惜：哪些带给自己开心快乐的朋友和亲人们。