以中医药为主治疗癌症有很多种方法，如益气养血法、调和脏腑法、清热解毒法、以毒攻毒法、化痰散结法和活血化瘀法等。中医治疗方法虽多，临床也必须辨证使用，并且多须几法合用，扶正抗癌、攻补兼施，既要抑制或消灭癌细胞，又要最大限度的保护人体正常组织（正气）。（文：徐凯）

对于那些高龄且体弱的癌症患者，若癌细胞分化程度较高，或者癌细胞处于休眠状态，又或者癌细胞分化周期比较长、生长速度非常缓慢，如惰性癌细胞等。这类癌细胞往往对化疗、电疗或标靶药治疗不敏感，甚至有抗拒。比较典型的如「高分化腺癌细胞」。这一类癌症若已经发展到晚期，不适合手术切除治疗，化疗、电疗或标靶药治疗效果也不理想。这种情况下，可考虑选择中医药辨证抗癌治疗。中医药治疗有机会推迟癌细胞的生长速度，改善生活质量，做到人瘤共生存，甚至有机会消灭癌症。

曾遇到一位84岁高龄的女性升结肠癌患者，肿瘤大小约有3cm，活检为中分化腺癌，全身检查未发现癌转移。需要手术治疗。家属考虑患者年纪较大，希望中医药治疗。经过中医「四诊」并结合现代医学检查。中医诊断为：大肠癌中期，脏腑气血功能不足并失调，同时又有气虚气聚，痰瘀结聚。中医治疗给予益气养血、化痰活血散结法。中药汤剂治疗大约2年后，PET+CT检查，结肠内未见癌症。之后老人家仍坚持中药汤剂口服治疗约3年有余，期间检查未见复发，95岁高龄时仍生活得很好。

有些癌症患者，由于合并有其他较难治愈的慢性疾病，导致心肺功能，或肝肾功能较差，或者患有较严重的贫血，不适合手术、化疗、电疗或标靶药治疗，可以先采取中医抗癌方法治疗，以期推迟癌症细胞的生长速度，或者通过中医方法治疗后，改善心肺功能或肝肾功能，纠正贫血，创造手术、化疗、电疗或标靶药治疗的机会。例如小细胞肺癌的恶性程度较高，一旦明确诊断后，若未经积极抗癌治疗的中位生存期仅为2至3个月。闻有一位78岁高龄的男性小细胞肺癌患者，10年前曾化疗并电疗头部，治疗后检查身体内癌细胞全部消失。化疗、电疗后患者出现轻度贫血，经治疗一直未能复原。10年后患者肺内小细胞肺癌复发，纵膈、锁骨上下淋巴结转移，再次接受化疗。化疗第一次后，患者白细胞明显下降，需要抗生素并注射升白细胞针治疗。患者担心自己年纪较大，身体会难以承受化疗，有意接受中医药治疗。经过中医「四诊」并结合现代医学检查，中医诊断为：小细胞肺癌广泛期，脾肾气虚、精血不足为主，兼有痰瘀毒结聚。中医药治疗给予：调补脾肾、养血填精，兼以化痰活血、解毒散结。由于小细胞肺癌恶性程度高、进展快，须及时化疗，杀灭癌细胞。中药治疗小细胞肺癌，难以达到有效的治疗剂量和药效，即使使用中医药以毒攻毒治法，也是有其法，无其药。用中医药理论认识化疗药物，正是属于「以毒攻毒」的药物，且可以达到精准的有效治疗安全剂量。该患者先服用中医药协助治疗贫血，待贫血纠正后可以继续化疗。2周后贫血得到纠正，患者继续接受化疗，并且在化疗期间继续服用中药辅助治疗。后病人顺利完成5次化疗，化疗期间未再出现贫血，化疗的疲劳乏力、食欲不振等不良反应也得到缓解。

有部分晚期癌症患者，对化疗等抗癌治疗非常恐惧，在积极动员其接受现代抗癌方法治疗，其仍然拒绝的情况下，可以采用中医抗癌方法治疗。这时中医药主要治疗的目的是：改善癌症患者的生活质量，延长癌症患者的带瘤生存期，抑制癌细胞生长。中医方法治疗癌症，应配合中医膳食疗法、情志疗法和养生运动疗法等，则癌症患者在中医方法治疗中，会获得比较好的纾缓治疗效果。曾有一位晚期肝癌患者，肝右叶巨块性肝癌，门静脉癌栓形成，不适合手术和化疗，标靶药治疗2个月后病人转中药治疗。经过中医「四诊」，诊断为肝癌晚期，气血不足、痰瘀互结。中医药治疗给予调补气血、化痰活血散结，同时配合中医膳食疗法和养生运动疗法。患者在服用中药基础上，每日根据中医师指导调整饮食，同时坚持做郭林气功并游泳等养生运动。后患者病情稳定，期间上腹肝区疼痛隐隐，基本可以耐受，不影响日常生活。

中医药治疗晚期癌症，主要以减轻或消除癌症生长和侵袭，改善患者生活质量和延长带瘤生存期为主，在此基础上，辨证使用抗癌中医药，希望可以推迟癌细胞生长速度。

笔者简介

徐凯：香港浸会大学中医药学院临床部临床教授、世中联肿瘤经方治疗专业委员会副会长、香港中医药学会肿瘤专业委员会副主任委员、世中联医案专业委员会常务理事。主要研究中医预防和治疗各类恶性肿瘤、肿瘤并发病、癌前病变。